cherubino
UNIVERSITA` DI PISA -- Modulistica per missioni - 16 maggio 2013
(nuove strutture).
ATTENZIONE: per usare il modulo serve uno dei seguenti browser: Firefox, Chrome. I link precedenti permettono di scaricare e installare gratuitamente uno dei browser richiesti.
Il modulo compilato va stampato usando il menu` del browser, firmato e consegnato in segreteria.
Questa modulistica si può usare sia online che localmente (copiando il file html sul proprio PC). I moduli compilati si possono stampare, salvare e recuperare successivamente (il salvataggio non funziona con Firefox e file copiato localmente). Spostando il mouse sul testo del modulo appaiono informazioni relative ai singoli campi. La scelta del modulo e della struttura si ottiene tramite i due menù a tendina di sotto. Per segnalazione problemi o richiesta informazioni scrivere a moduli@onelab2.iet.unipi.it

Documento Username: Password:

Moduli per: Struttura:


Generalità dell'incaricato ver.2013-08-29
Cognome e Nome
Data e luogo di nascita Codice Fiscale
Comune di residenza
Rapporto con l'Ateneo
Informazioni sulla missione
Luogo e nazione di svolgimento
Scopo della missione
  Attività di "Terza missione" ?
Partenza da in data
Rientro a in data
Spesa prevista per viaggio
Richiesta autorizzazioni aggiuntive
Iscrizione congresso, altre spese in nome/conto ateneo: Euro (fatture intestate alla struttura)
a) Mezzo proprio; b) altri mezzi straordinari; c) partenza/arrivo fuori Pisa;
d) Superamento limiti spese vitto e alloggio; e) Lavoro straordinario;
PARTE RISERVATA AL RICHIEDENTE/INCARICATO
Il sottoscritto chiede l'autorizzazione/accetta l'incarico per lo svolgimento della missione sopra indicata. Dichiara inoltre:
  • di aver preso visione della disciplina contenuta nel regolamento di missione;
  • in caso di uso di mezzo proprio: che il veicolo utilizzato risulta regolarmente assicurato, e che si solleva l'Amministrazione da qualsiasi responsabilità circa l'uso di tale veicolo;
  • che tutte le informazioni e affermazione contenute nella presente richiesta sono veritiere e rese sotto la propria responsabilità ai sensi della normativa vigente.
Data FIRMA DELL'INCARICATO
FONDO FIRMA TITOLARE FONDO
IN CASO DI VARIAZIONI: FIRMA DELL'INCARICATO PER ACCETTAZIONE
NULLA OSTA RESPONSABILE CORSO DI STUDIO (per studenti, ove previsto)
NULLA OSTA STRUTTURA DIDATTICA (per docenti in missioni superiori a 10 giorni)
L'autorizzazione acquista validità solo quando sono stati acquisiti, anche separatamente, gli eventuali nullaosta previsti (Art.4 c.5).
PARTE RISERVATA ALL'AMMINISTRAZIONE
Si concede/nega l'autorizzazione (motivare in caso di diniego) alla effettuazione della missione con le modalità sopra indicate. Si autorizza inoltre, per missioni all'estero, l'erogazione del trattamento alternativo (rimb. forfettario) se richiesto dall'interessato in fase di consuntivo.

Eventuali variazioni: __________________________________________

 

N.Fondo (tit.cat.cap...) IL RESPONSABILE DELLA STRUTTURA
 
Data  

UNIVERSITA` DI PISA
Pisa, li
Vs. Rif.
Ns. Rif.

Modificare/cancellare firma/fondo se necessario

UNIVERSITA` DI PISA
Autorizzazione/Incarico di missione
Queste istruzioni servono solo da ausilio alla compilazione e non sostituiscono il regolamento che e` l'unico riferimento valido.

Il modello per la richiesta di missione va compilato a cura dell'interessato. E` indispensabile la firma dell'incaricato e del titolare del fondo se diverso dall'incaricato. 

a) assenza di mezzi pubblici compatibili con gli orari della trasferta
a) necessita` di trasporto di materiali ingombranti;
a) maggiore economia rispetto a mezzi ordinari;
b) taxi extraurbano per assenza di mezzi pubblici compatibili con gli orari;
b) aereo classe business per viaggio di lunga durata;
b) aereo classe business per assenza di tariffe di classe inferiore;
c) partenza da luogo in cui l'incaricato si trova per motivi di servizio
c) arrivo in luogo che l'incaricato deve raggiungere per motivi di servizio
c) partenza/arrivo in luogo di residenza, costo limitato a quello con partenza/arrivo a Pisa;
c) partenza/arrivo in luogo ove l'incaricato si trova per motivi personali, costo limitato a quello con partenza/arrivo a Pisa;
d) assenza di alloggiamento alternativo;
d) necessita` di risiedere nel luogo di svolgimento della conferenza
d) necessita` di partecipare a pranzo di lavoro che supera i limiti di spesa
Generalità dell'incaricato ver.2013-08-29
Cognome e Nome
Data e luogo di nascita Codice Fiscale
Comune di residenza
Rapporto con l'Ateneo
Informazioni sulla missione
Luogo e nazione di svolgimento
Scopo della missione
Partenza da in data
Rientro a in data
Spesa prevista per viaggio
Richiesta autorizzazioni aggiuntive
Iscrizione congresso, altre spese in nome/conto ateneo: Euro (fatture intestate alla struttura)
a) Mezzo proprio; b) altri mezzi straordinari; c) partenza/arrivo fuori Pisa;
d) Superamento limiti spese vitto e alloggio; e) Lavoro straordinario;
PARTE RISERVATA AL RICHIEDENTE/INCARICATO
Il sottoscritto chiede l'autorizzazione/accetta l'incarico per lo svolgimento della missione sopra indicata. Dichiara inoltre:
  • di aver preso visione della disciplina contenuta nel regolamento di missione;
  • in caso di uso di mezzo proprio: che il veicolo utilizzato risulta regolarmente assicurato, e che si solleva l'Amministrazione da qualsiasi responsabilità circa l'uso di tale veicolo;
  • che tutte le informazioni e affermazione contenute nella presente richiesta sono veritiere e rese sotto la propria responsabilita` ai sensi della normativa vigente.
Data FIRMA DELL'INCARICATO
FONDO FIRMA TITOLARE FONDO
IN CASO DI VARIAZIONI: FIRMA DELL'INCARICATO PER ACCETTAZIONE
NULLA OSTA RESPONSABILE CORSO DI STUDIO (per studenti, ove previsto)
NULLA OSTA STRUTTURA DIDATTICA (per docenti in missioni superiori a 10 giorni)
L'autorizzazione acquista validita` solo quando sono stati acquisiti, anche separatamente, gli eventuali nullaosta previsti (Art.4 c.5).
PARTE RISERVATA ALL'AMMINISTRAZIONE
Si concede/nega l'autorizzazione (motivare in caso di diniego) alla effettuazione della missione con le modalita` sopra indicate. Si autorizza inoltre, per missioni all'estero, l'erogazione del trattamento alternativo (rimb. forfettario) se richiesto dall'interessato in fase di consuntivo.

Eventuali variazioni: __________________________________________

 

N.Fondo (tit.cat.cap...) IL RESPONSABILE DELLA STRUTTURA
 
Data  
UNIVERSITA` DI PISA
Anticipo/Rimborso missione
Queste istruzioni servono solo da ausilio alla compilazione e non sostituiscono il regolamento che e` l'unico riferimento valido.

Il modulo per la richiesta di rimborso/anticipo va compilato a cura dell'interessato, dettagliando le modalita` di svolgimento della missione e allegando ricevute e giustificativi di spesa.
IMPORTANTE: I giustificativi di spesa vanno riportati in originale, tranne quelli disponibili solo in formato elettronico (per cui e` sufficiente una stampa), e quelli detenuti presso altra amministrazione, per i quali il richiedente attesta la conformita` all'originale ai sensi degli art.19, 47, 48, 74 della Legge 445/2000. L'amministrazione e` tenuta ad accettare tali dichiarazioni sostitutive, altrimenti si configura violazione dei doveri di ufficio (legge 445/2000, art.74 comma 1)

Il modulo effettua il conteggio automatico delle spese applicando per quanto possibile le norme previste dal regolamento e indicando variazioni rispetto a quanto richiesto. L'amministrazione ha comunque facolta` di effettuare correzioni manuali in casi speciali non gestibili in modo automatico (es. missione in piu` nazioni nello stesso giorno).

Dettagli

Limiti di spesa per vitto e rimborso forfettario per miss. estero

I limiti dipendono dall'area geografica (vedi tabella sottostante). Per il rimborso forfettario essi sono uguali per tutto il personale, mentre per i pasti vi sono due classi di personale. L'ateneo usa la classe 1 per prof.ordinari, associati e dirigenti; classe 2 per tutto il restante personale. Gli importi e la classificazione delle aree sono fissati con decreto interministeriale e non modificabili dall'Ateneo. 
         Rimborso   Pasti
    AREA forfett.  Cl.1 Cl.2
    ------------------------
    A     120       60   40
    B     120       60   40
    C     120       60   45
    D     125       70   60
    E     130       80   65
    F     140       85   70
    G     155       95   75

Classificazione paesi esteri

La classificazione e` ripresa testualmente dal decreto interministeriale del 23 marzo 2011, e in ordine alfabetico. Per alcuni paesi vi sono differenziazioni a seconda della citta`. Sono state evidenziate le destinazioni piu` comuni.
AREAElenco paesi
A Afghanistan Australia Botswana Bulgaria Burundi Cipro Comore Eritrea Etiopia Gibuti Grecia Iran Mata Mozambico Nauru Rep. Papua Nuova Guinea Portogallo Romania Ruanda Siria Somalia Spagna Uganda Ungheria Zimbabwe
B Angola Armenia Azerbaigian Bangladesh Bielorussia Canada Cile Cina Costa_Rica Cuba Egitto Estonia Figi Finlandia Finlandia-Helsinki Georgia Giamaica Guatemala Honduras India Iraq Irlanda Islanda Kazakistan Kenia Kirbati Kirghizistan Lesotho Lettonia Lituania Madagascar Malawi Maldive Maurizio Messico Moldavia Namibia Nepal Nuova_Caledonia Nuova_Zelanda Pakistan Polonia Princ.Monaco Rep.Ceca Rep.Sudafricana Russia-Fed.Russa Salomone Sanca Seicelle Slovacchia Spagna-Madrid Sri_Lanka Swaziland Tajikistan Tanzania Tonga Tukmenistan Tuvalu Ucraina Uruguay Uzbekistan Vanatu Zamia
C Albania Argentina Bahama Barbados Belize Benin Bhutan Birmania Bolivia Bosnia_Erzegovina Cambogia Cina_Taiwan Colombia Corea_del_Nord Corea_del_Sud Croazia Danimarca Dominica Ecuador El_Salvador Filippine Francia Giordania Gran_Bretagna/UK Grenada Haiti Hong_Kong Indonesia Israele Liberia Macedonia Malaysia Marocco Mongolia Nicaragua Norvegia Panama Paraguay Peru` Rep.Dominicana Russia-Mosca Saint-Lucia Saint-Vincente_e_Grenadine Serbia_e_Montenegro Singapore Slovenia Sudan Svezia Thailandia Tunisia Turchia
D Algeria Belgio Brasile Burkina Camerun Capo_Verde Ciad Congo Congo_(ex_Zaire) Costa_d'Avorio Francia-Parigi Gabon Gambia Ghana Gran_Bretagnar/UK-Londra Guinea Guinea_Bissau Guinea_Equatoriale Guyana Laos Libia Lussemburgo Mali Mauritania Niger Nigeria Rep.Centrafricana Sao-Tome`_e_Principe Senegal Sierra_Leone Suriname Togo Trinidad_e_Tobago Venezuela Vietnam
E Arabia_Saudita Austria Bahrein Belgio-Bruxelles Emirati_Arabi_Uniti Giappone Kuwait Oman Quatar Stati_Uniti/USA Yemen
F Germania Paesi-Bassi Stati_Uniti/USA-New_York Stati_Uniti/USA-Washington
G Austria-Vienna Germania-Berlino Germania-Bonn Giappone-Tokio Libano Liechtenstein Svizzera Svizzera-Berna Svizzera-Ginevra
DESCRIZIONE DELLA MISSIONE ver.2013-08-29
Richiedente Classe
Mod. pagamento  
Localita` Fondo
Partenza da data ora
Rientro a data ora
Mezzo proprio:
targa, modello		 km Costo
km ACI
Percorso Totale
In relazione alla presente missione, il sottoscritto chiede il rimborso delle spese relative allegando la nota spese e n. giustificativi di spesa come previsto dal regolamento. Dichiara inoltre:
  • che la missione si e` svolta secondo le modalita` sopra indicate;
  • di aver effettivamente partecipato alle attivita` oggetto dell'incarico di missione;
  • che eventuali variazioni rispetto all'autorizzazione sono conformi a quanto previsto dal regolamento, Art.11 comma 3;
  • che tutte le spese di missione di cui si richiede il rimborso sono state sostenute dal richiedente, che ne e` l'esclusivo beneficiario;
  • che per i giustificativi di spesa detenuti da altra amministrazione viene fornita copia con dichiarazione sostitutiva di atto di notorieta`, ai sensi della legge 445/2000 art.19,47,48,74. (Sulla copia indicare "si dichiara che questo documento e` conforme all'originale, detenuto presso ... . Data/Firma")
  • che per documenti disponibili solo in formato elettronico, le copie allegate corrispondono ai documenti rilasciati dal fornitore dei beni/servizi;
  • che i rimanenti giustificativi di spesa allegati sono in originale;
  • che per gli importi di cui e` chiesto il rimborso non e` e non sara` presentata analoga richiesta ad altra amministrazione;
  • in caso di rimborso forfettario, di essere nelle condizioni di ammissibilita` previste dal regolamento;
Dichiara infine di essere a conoscenza che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia.
Data Firma
DATI RIASSUNTIVI DI SPESA (premi per aggiornare)
MISSIONE: richiesta: ________ Euro, rimborsabile: ________ Euro, di cui soggetto a imposta ________ Euro.
ALTRE SPESE: ________ Euro. Anticipo ricevuto: ________ Euro.
PARTE RISERVATA ALL'AMMINISTRAZIONE
N.FONDO (tit.cap. cat...) FIRMA RESP.FONDO
FIRMA RESP. STRUTTURA FIRMA SEGR. AMM.VO

Strumenti: Cambi Ufficiali Calcolatrice:
 
ELENCO DETTAGLIATO DELLE SPESE DI MISSIONE
N.Doc. Tipo Data Giorni Euro Area Descrizione A
ALTRE SPESE SOSTENUTE IN NOME E PER CONTO DELL'ATENEO

Iscrizioni congresso e/o altre spese (noleggio sale riunioni, acquisto beni e servizi, ecc) autorizzate a termini di regolamento e con fattura intestata alla struttura. Sono spese in nome e per conto dell'ateneo e quindi, purche' la fattura sia intestata alla struttura, sempre rimborsabili integralmente indipendentemente dalla forma (analitica o forfettaria) del rimborso delle altre spese.

N.Doc. Tipo Data Euro Descrizione A